CT 和 MRI 上的参考线:它们是什么意思
参考线是画在一张图像上的一条细线,用来显示另一张图像从哪里切过它。比如你正在看一张矢状位切片,上面有一条横线,这条线标出的就是你在另一个序列中正在查看的那张横断位切片所在的位置。它是一张地图,不是测量,只告诉你现在在哪里。
它们解决什么问题
一次 CT 或 MRI 检查,常常把同一个身体区域拍成几叠切片,例如横断位、矢状位和冠状位。每一叠是一个独立的序列。滚动一个序列,你知道自己在第几张切片,却不知道这张切片与其他方位是什么关系。
参考线把这些序列连接起来。对于屏幕上的这张切片,你可以看到它在另一个视图中对应哪个层面。检查和序列的结构见 CT 和 MRI:检查、序列与切片。
这条线是怎么画出来的
每张切片的标签里都保存着两项几何信息:
- 图像位置,即切片在患者坐标系中的位置,单位为毫米。
- 图像方向,即图像的行和列所指向的方向。
有了这两个值,软件就能把每张切片描述成空间中的一个平面。参考线就是一张切片所在平面与另一张切片所在平面相交的地方。软件计算出这个交线,把它换算成图像坐标,再画成一条线。
你可以在元数据面板中读到这些值。见 DICOM 标签与元数据。
这条线能告诉你什么,不能告诉你什么
这条线告诉你当前切片相对于其他序列处在什么位置。切换到下一张切片,线也会移动。如果两个序列的切片厚度不同,线移动的步长可能看起来不一样。
它不会标出感兴趣的区域,也不说明图像里有什么。它不是检查发现,只是几何关系。
为什么线可能不出现
参考线要求两个序列处于同一个空间中。它们缺失可能有很普通的原因:
- 这些序列不共用同一个参考坐标系。 每个序列都有一个标识自己坐标系的编号。如果两者不同,位置就无法可靠地比较。
- 这些平面在图像内部不相交。 两叠相互平行的切片,例如两个横断位序列,它们的平面永远不会相交,所以没有东西可画。
- 缺少几何标签。 有些导出的或做过匿名处理的文件缺少位置或方向信息。
- 这条线落在可见区域之外。 另一张切片的位置可能超出了当前图像的边缘。
这些都不意味着文件损坏。它们只是说明,画线所需的信息不存在。
定位像
扫描仪通常先拍一张快速的、细节较少的图像,叫作定位像。它用来规划后面详细切片的拍摄位置。定位像上的线(如果显示的话)标出的是后续序列的计划位置。原理相同:线来自位置和方向标签。
定位像不是诊断用的图像。如果光盘里有,它通常是一个只有一到几张图像的短序列。
在手机上使用
打开一次包含多个方位的检查时,参考线的作用是快速定位。你滚动一个序列,就能看到另一个序列上的标记随之移动。这样就不必猜测两个视图里看的是否是同一个层面。
Radix DICOM 会显示参考线,标出当前切片在另一个方位中的位置。它还支持双指缩放和平移,一切都在设备上离线运行。它不是医疗器械,也不用于诊断。要先把光盘上的内容放到手机里,见 如何在手机上打开 DICOM 光盘。
解读属于医生
参考线帮助你在影像中移动,但不负责解读。影像意味着什么、应该怎么做,是患者的医生要回答的问题。