CT 和 MRI：检查、序列与切片分别是什么
一次扫描的影像分为三级。检查是一次到扫描仪做的检查，序列是这次检查中拍摄的一组图像，切片（也叫层面）是这一组里的单张图像。一次 CT 或 MRI（磁共振）检查通常包含若干个序列，每个序列又可能有几十甚至上百张切片，所以患者光盘看上去像一大堆文件。
检查：一次就诊
一次检查包含同一次检查过程中产生的全部影像。如果有人某天做了一次胸部 CT，那就是一次检查，文件内部保存着它自己的日期、描述和唯一的检查标识。
一张光盘里可能不止一次检查。在不同日期做过扫描，或者同一天扫描了不同部位，就可能有多次检查。区分它们靠的是查看软件或文件夹结构。
序列：一组图像
在一次检查内部，扫描仪会生成一个或多个序列。序列是用相同参数、相同方向一起采集的一组图像。每个序列都有编号，通常还有扫描仪写入的简短描述，例如“AXIAL”或“SAG T2”。
一次检查里出现多个序列，常见原因有：
- 同一部位按不同方位扫描，例如横断位、矢状位和冠状位
- 同一部位用不同参数扫描，例如注射造影剂前后
- 扫描仪软件根据原始数据生成的额外图像，例如重建后的视图
序列描述只是医院或扫描仪起的一个标签。它可能很短、很难懂，不同厂商的写法也不一样。
切片：一张图像
切片是一张图像，保存为一个 DICOM 实例。对大多数 CT 和 MRI 来说，一张切片就是人体的一个薄薄的横截面。在序列中滚动，就是从一张切片移动到下一张，通常是从扫描区域的一端走到另一端。
每个切片文件都带有自己在空间中的位置和方向。软件靠这些信息知道哪张切片在哪张上方，以及相距多远。你可以在标签里看到这些数值，读取方法见 DICOM 标签与元数据。
CT 和 MRI 有什么不同
两者都会产生一叠叠切片，但生成方式不同。
- CT 使用 X 射线。像素值按 CT 值（亨氏单位 HU）校准，所以同一种物质在不同扫描仪上得到的数值大致相同。一次 CT 检查的序列通常不多，常见的是同一部位用几种方式重建。
- MRI（磁共振）使用磁场和无线电波。像素值没有像亨氏单位那样的固定刻度，亮度是相对的，取决于扫描序列和机器。一次 MRI 检查常常有很多序列，因为每一种扫描序列都是一个独立的序列。
这就是 MRI 的文件夹看起来比 CT 更让人困惑的原因。序列多不代表问题多，只是说明做了更多种扫描。
为什么一张光盘有这么多文件
大多数扫描仪每张切片写一个文件。一个有 200 张切片的序列就是 200 个文件，十个序列的检查就是 2000 个文件。较老的光盘有时把文件存成没有扩展名的样子，并放在带有简短编码名称的多层子文件夹里。
把所有内容串起来的索引是 DICOMDIR 文件。它列出光盘上的患者、检查、序列和图像。它的工作方式见 DICOMDIR 详解。
怎样在其中找到方向
自己打开一份扫描时，下面几个习惯会有帮助：
- 先看序列描述和编号，它们能告诉你哪个序列是哪个。
- 看一下切片数量。只有几张图像的序列，可能是参考图像，而不是完整的一叠切片。
- 不要默认第一个序列就是主要序列。顺序取决于扫描时的操作方式。
- 分别打开每个方位。横断位、矢状位和冠状位的序列是不同的切片堆叠，不是同一个文件的不同视角。
Radix DICOM 可以打开整个患者光盘文件夹，包括多层子文件夹和没有扩展名的文件，让你在安卓手机上浏览各个序列和切片。它不是医疗器械，也不用于诊断。具体步骤见 如何在手机上打开 DICOM 光盘。
谁来解读影像
阅片是放射科医生和开具检查的医生的工作。了解一次检查的结构，有助于你浏览和分享它。关于影像意味着什么、下一步该怎么做，任何决定都属于患者的医生。