Warum sich eine DICOM-Datei nicht öffnen lässt

Wenn sich eine DICOM-Datei nicht öffnen lässt, liegt es meist an einer von wenigen Ursachen. Vielleicht ist es gar kein Bild, die Kopie ist unvollständig, oder die Bilder liegen in einem anderen Ordner als die Datei, die Sie versucht haben zu öffnen. Das meiste lässt sich schnell prüfen.

Diese Prüfungen betreffen die Dateien, nicht deren Inhalt. Fragen dazu, was eine Aufnahme zeigt, gehören zu Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Es ist vielleicht keine Bilddatei

Nicht jede Datei in einem Scan-Export enthält Pixel. Auf einer CD oder in einem Download liegen oft mehrere Arten von Dateien, und nur einige davon sind Bilder.

• DICOMDIR. Das ist ein Verzeichnis der CD. Es listet Patienten, Studien und Serien auf und gibt an, wo ihre Dateien liegen. Es enthält selbst keine Bilder, deshalb zeigt es allein geöffnet nichts Brauchbares. Siehe DICOMDIR erklärt.
• Berichte und strukturierte Daten. Manche DICOM-Objekte enthalten statt eines Bildes einen Bericht, Messwerte oder Anzeigeeinstellungen. Das sind gültige Dateien, sie haben nur keine Pixeldaten, die sich anzeigen ließen.
• Andere Dateien im Export. Anzeigeprogramme, Lies-mich-Dateien, .xml- oder .html-Seiten und .zip-Archive liegen oft neben dem Scan. Sie sind kein DICOM.

Der Name kann irreführend sein

DICOM-Dateien heißen oft .dcm, aber die Endung ist nur eine Gewohnheit. Viele Exporte haben gar keine Endung, mit Namen wie IM000001 oder einer langen Zahlenfolge. Eine echte DICOM-Datei kann jeden Namen tragen, und eine Datei namens .dcm kann etwas ganz anderes sein.

Ein schneller Test ist ein Blick auf die Bytes der Datei. Eine Standard-DICOM-Datei hat 128 Byte Vorspann, gefolgt von den Buchstaben DICM. Ein Hex-Viewer am Computer zeigt das an. Fehlen diese Buchstaben, kann die Datei trotzdem DICOM in einem älteren Stil sein, oder sie ist überhaupt kein DICOM.

Prüfen Sie außerdem, dass es sich nicht um eine umbenannte .jpg, .png oder .zip handelt. Öffnet sich eine .dcm in einem Bildbetrachter wie ein normales Foto, war sie nie DICOM. Ist es ein Zip-Archiv, entpacken Sie es zuerst und öffnen den Inhalt.

Die Kopie kann unvollständig sein

Eine Datei, die bei einem Download, einer E-Mail-Übertragung oder beim Kopieren von einer CD abgebrochen wurde, schlägt oft fehl. Anzeichen für eine fehlerhafte Kopie:

• Die Größe ist deutlich kleiner als beim Original oder als bei ähnlichen Dateien im selben Ordner.
• Die CD hatte Kratzer, und einige Dateien wurden mit Fehlern kopiert.

Kopieren Sie die Dateien erneut, am besten direkt von der CD oder aus dem ursprünglichen Download in einen Ordner auf dem Handy oder Computer. Wenn Sie sie über eine Chat-App erhalten haben, bitten Sie den Absender, sie als Datei oder als Zip zu schicken, denn manche Apps verändern oder verkleinern, was sie versenden. Schlägt dieselbe Datei auch nach einer frischen Kopie fehl, bitten Sie den Absender oder das Bildgebungszentrum um einen neuen Export.

Die Bilder können in einem anderen Ordner liegen

Auf einer Patienten-CD sind die Bilder meist auf viele Unterordner verteilt, einer pro Serie, oft mit kurzen, kryptischen Namen. Wenn Sie nur einen Ordner oder nur die oberste Ebene kopiert haben, besitzen Sie möglicherweise das Verzeichnis, aber keine Bilder. Öffnen Sie den ganzen CD-Ordner, nicht eine einzelne Datei.

Behalten Sie die Ordnerstruktur bei. Wenn Sie Dateien verschieben, kann das die Verknüpfungen zerstören, auf die sich das Verzeichnis stützt.

Komprimierung und ungewöhnliche Kodierungen

DICOM-Bilder können auf verschiedene Arten gespeichert sein: unkomprimiert oder komprimiert mit Verfahren wie JPEG, JPEG 2000 oder RLE. Jede Datei gibt an, wie sie gespeichert wurde, in einem Feld namens Transfer Syntax. Die meiste Software kommt mit den gängigen zurecht. Bei einer ungewöhnlichen oder selten genutzten Kodierung kann ein Viewer dennoch scheitern, ebenso bei einer Datei, die eine Kodierung angibt und eine andere enthält.

Öffnet sich eine Datei auf einem Gerät und auf einem anderen nicht, ist die Kodierung eine wahrscheinliche Ursache. Probieren Sie einen anderen Viewer aus oder bitten Sie das Bildgebungszentrum, die Studie in einem gängigen Format neu zu exportieren. Das ist meist möglich, ohne die Untersuchung zu wiederholen.

Was die App Ihnen sagen sollte

Ein guter Viewer sagt klar, wenn eine Datei nicht angezeigt werden kann, statt einen leeren Bildschirm zu zeigen. Radix DICOM öffnet einzelne .dcm-Dateien und ganze Befund-CD-Ordner, einschließlich verschachtelter Unterordner und Dateien ohne Endung, und meldet, wenn eine Datei nicht geöffnet werden kann. Diese Meldung ist ein Anlass, die obigen Prüfungen durchzugehen.

Wenn es weiterhin nicht klappt

Ist die Datei ein echtes Bild, die Kopie vollständig und ein zweiter Viewer kann sie ebenfalls nicht öffnen, wenden Sie sich an die Praxis oder das Bildgebungszentrum, das sie erstellt hat. Dort kann man Ihnen eine neue Kopie geben. Bei allen Fragen dazu, was die Bilder bedeuten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.