DICOM 文件打不开的原因和解决办法
DICOM 文件打不开，通常是下面几种情况之一：它可能根本不是图像，拷贝可能不完整，或者图像在你尝试打开的文件之外的另一个文件夹里。这些大多可以很快检查出来。
这些检查针对的是文件本身，而不是文件里的内容。关于影像显示了什么，请询问患者的医生。
它可能不是图像文件
检查导出的内容里，并不是每个文件都含有像素。一张光盘或一个下载包里通常有好几种文件，只有一部分是图像。
- DICOMDIR。 这是光盘的索引，列出患者、检查和序列，以及它们的文件在哪里。它本身没有图像，所以单独打开它看不到任何有用的东西。见 DICOMDIR 详解。
- 报告和结构化数据。 有些 DICOM 对象保存的是报告、测量结果或显示设置，而不是图像。它们是有效的文件，只是没有可显示的像素数据。
- 导出内容里的其他文件。 查看程序、说明文件、
.xml或.html页面，以及.zip压缩包，经常和影像放在一起。它们不是 DICOM。
文件名可能有误导性
DICOM 文件常被叫作 .dcm，但扩展名只是一种习惯。很多导出的文件根本没有扩展名，名字像 IM000001 或一长串数字。真正的 DICOM 文件可以叫任何名字，叫 .dcm 的文件也可能是别的东西。
一个简单的检验方法是查看文件的字节。标准的 DICOM 文件开头有 128 字节的前导区，后面紧跟字母 DICM。在电脑上用十六进制查看器就能看到。如果没有这几个字母，文件可能是旧式的 DICOM，也可能根本不是 DICOM。
还要检查它是不是改了名的 .jpg、.png 或 .zip。如果一个 .dcm 文件在图片查看器里像普通照片一样打开，说明它从来就不是 DICOM。如果它是压缩包，先解压，再打开里面的内容。
拷贝可能不完整
下载、邮件传输或从光盘复制时被中断的文件，往往打不开。拷贝有问题的迹象有：
- 文件大小比原文件小很多，或比同一文件夹里的类似文件小很多。
- 光盘有划痕，部分文件复制时出错。
请重新复制文件，最好直接从光盘或原始下载位置复制到手机或电脑上的文件夹。如果是通过聊天软件收到的，请让对方以文件或压缩包的形式发送，因为有些软件会改动或压缩发送的内容。如果重新复制后同一个文件仍然失败，请向发送者或影像中心要一份新的导出。
图像可能在另一个文件夹里
在患者光盘上，图像通常分散在许多子文件夹里，一个序列一个，名字常常简短难懂。如果你只复制了一个文件夹，或者只复制了最上层，就可能只有索引而没有任何图像。请打开整个光盘文件夹，而不是单个文件。
请保持文件夹结构原样。移动文件可能会破坏索引所依赖的链接。
压缩和不常见的编码
DICOM 图像有多种存储方式：不压缩，或使用 JPEG、JPEG 2000、RLE 等方法压缩。每个文件都会在一个叫传输语法的字段里声明自己的存储方式。大多数软件能处理常见的几种。但对于不常用的编码，或者声称是一种编码、实际内容却是另一种的文件，查看软件仍可能失败。
如果一个文件在一台设备上能打开，在另一台上打不开，编码很可能是原因。可以换一个查看软件试试，或者请影像中心用常见格式重新导出这次检查。他们通常不需要重新扫描就能做到。
应用应该告诉你什么
好的查看软件会明确告诉你文件无法显示，而不是给你一个空白屏幕。Radix DICOM 可以打开单个 .dcm 文件和整个患者光盘文件夹，包括多层子文件夹和没有扩展名的文件，并且在文件打不开时给出提示。这个提示是让你去做上面这些检查的信号。
如果仍然打不开
如果文件确实是图像，拷贝是完整的，而第二个查看软件也打不开，请联系出具它的诊所或影像中心，他们可以提供新的拷贝。至于影像意味着什么，请询问患者的医生。