DICOM-Aufnahmen für eine Zweitmeinung weitergeben

Um einen Scan für eine Zweitmeinung weiterzugeben, senden Sie die ganze Studie so, wie sie exportiert wurde, und keine Screenshots. Packen Sie den Studienordner in eine Zip-Datei und fragen Sie die empfangende Praxis, wie sie die Dateien erhalten möchte. Die Praxis hat möglicherweise ein eigenes Upload-Portal oder ein eigenes Format.

Eine Zweitmeinung ist eine medizinische Angelegenheit, daher entscheiden die Praxis und Ihr eigener Arzt oder Ihre eigene Ärztin, was benötigt wird. Dieser Beitrag behandelt nur, wie Sie die Dateien übermitteln.

Warum Screenshots nicht genügen

Ein Screenshot oder ein Foto vom Bildschirm ist ein flaches Bild. Es verliert das meiste, was das Original hat:

• Es wird nur eine Schicht oder Ansicht erfasst, während eine Studie Hunderte enthalten kann.
• Die ursprüngliche Auflösung und die Graustufen werden reduziert.
• Die Tags, die den Scan beschreiben, fehlen.
• Die Praxis kann weder blättern noch die Helligkeit anpassen noch messen.

Praxen können mit den originalen DICOM-Dateien in ihrer eigenen Software arbeiten, mit einem Screenshot aber nicht.

Was Sie senden sollten

Senden Sie die vollständige Studie, in derselben Ordnerstruktur, in der sie bei Ihnen ankam.

• Von einer CD oder DVD. Kopieren Sie alles auf dem Datenträger, nicht nur die Bilder. Das heißt, das Verzeichnis DICOMDIR und alle Ordner mit Bildern. Viele CDs enthalten auch ein kleines Anzeigeprogramm, behalten Sie es ebenfalls. Siehe DICOMDIR erklärt.
• Von einem Download-Link. Behalten Sie das heruntergeladene Zip oder den entpackten Ordner so, wie Sie ihn erhalten haben.
• Von einem Handy oder Computer. Kopieren Sie den gesamten Studienordner mit seinen Unterordnern.

Benennen Sie keine Dateien um und suchen Sie nicht die Bilder heraus, die Ihnen wichtig erscheinen. Dateien ohne Endung sind normal und müssen erhalten bleiben.

So zippen Sie die Studie

Große Studien bestehen aus vielen Dateien. Zippen ergibt eine einzige Datei zum Versenden und hält die Ordnerstruktur zusammen.

1. Legen Sie die ganze Studie in einen einzigen Ordner.
2. Klicken Sie am Computer mit der rechten Maustaste auf den Ordner und wählen Sie, ihn zu komprimieren oder als Zip-Datei zu senden. Unter Android können die meisten Dateimanager aus einem ausgewählten Ordner ein Zip erstellen.
3. Prüfen Sie die Größe des Zip. Eine CT- oder MRT-Studie kann mehrere hundert Megabyte groß sein.
4. Öffnen Sie das Zip einmal, um zu bestätigen, dass die Ordner darin enthalten sind.

E-Mail-Anhänge sind oft auf 20 bis 25 MB begrenzt, eine Studie braucht daher meist einen anderen Weg, etwa einen Link oder das Portal der Praxis.

Zuerst bei der Praxis nachfragen

Fragen Sie vor dem Senden die empfangende Praxis oder den Arzt, wie die Dateien eingehen sollen. Typische Antworten:

• ein Link zu ihrem gesicherten Upload-Portal
• ein Zip, das über einen von ihr genannten Dateiübertragungsdienst gesendet wird
• eine CD, die per Post kommt oder übergeben wird
• die Bitte, den Weg über Ihr bisheriges Krankenhaus zu gehen, das die Dateien direkt senden kann

Jede Praxis hat ihr eigenes Verfahren, und manche nehmen aus Gründen der Vertraulichkeit keine Dateien an, die per E-Mail oder Chat kommen. Vorher zu fragen spart Zeit und vermeidet erneutes Senden.

Fragen Sie auch, welche Teile benötigt werden. Manche wollen nur die neueste Studie, andere auch frühere, und möglicherweise wird zusätzlich der schriftliche Befund verlangt.

Patientendaten und das Bearbeiten von Dateien

Eine DICOM-Datei enthält Ihren Namen, Ihr Geburtsdatum und Ihre Kennung in der Datei selbst, nicht nur im Dateinamen. Siehe DICOM-Tags und Metadaten. Bei den meisten Zweitmeinungen braucht die Praxis diese Angaben, um den Scan Ihnen und Ihren Unterlagen zuzuordnen. Sie zu entfernen kann daher Probleme verursachen.

Manche Menschen überlegen, vor dem Weitergeben Kennungen zu entfernen. Tun Sie das nur, wenn der Empfänger sie nicht braucht. Das Bearbeiten von Dateien kann sie außerdem für die klinische Arbeit unbrauchbar machen, weil Tags so verändert werden können, dass die Studie beschädigt wird. Wenn Sie darüber nachdenken, fragen Sie zuerst die Praxis und lassen Sie sich sagen, was akzeptabel ist. Bearbeiten Sie keine Dateien und senden Sie sie nicht ab, ohne dem Empfänger mitzuteilen, dass Sie das getan haben.

Die Dateien vor dem Senden prüfen

Öffnen Sie die Studie zuerst selbst, damit Sie wissen, dass die Kopie vollständig ist. Ein Viewer auf Ihrem Handy kann bestätigen, dass sich der Ordner öffnen lässt und die Serien wie vorgesehen durchlaufen. Radix DICOM öffnet ganze Befund-CD-Ordner, einschließlich verschachtelter Unterordner und Dateien ohne Endung, und ist eine Android-App. Wenn etwas fehlschlägt, siehe Warum sich eine DICOM-Datei nicht öffnen lässt. Nutzen Sie es nur, um zu bestätigen, dass die Dateien intakt sind. Es ist kein Medizinprodukt und ersetzt nicht die Beurteilung durch den Arzt oder die Ärztin.

Wenn Sie zuerst eine CD auf dem Handy lesen müssen, siehe So öffnen Sie eine DICOM-CD auf dem Handy.

Behalten Sie eine eigene Kopie

Bewahren Sie die ursprüngliche CD oder den Ordner auf. Löschen Sie nach dem Senden nichts. Praxen bitten manchmal um einen zweiten Export, und das Original ist die sicherste Quelle. Wenn Sie einen temporären Link oder einen Übertragungsdienst verwendet haben, entfernen Sie die geteilte Kopie, sobald die Praxis bestätigt, dass alles angekommen ist. Wie Apps mit Ihren Dateien umgehen, lesen Sie in DICOM-Viewer und Datenschutz.