Partager un scanner DICOM pour un deuxième avis

Pour partager un examen en vue d’un deuxième avis, envoyez l’étude complète telle qu’elle a été exportée, pas des captures d’écran. Placez le dossier de l’étude dans un fichier zip et demandez à la clinique destinataire comment elle souhaite le recevoir. Elle dispose peut-être de son propre portail de dépôt ou de son propre format.

Un deuxième avis est une affaire médicale : c’est donc la clinique et votre propre médecin qui décident de ce qui est nécessaire. Cet article ne traite que de la façon de transférer les fichiers.

Pourquoi les captures d’écran ne suffisent pas

Une capture d’écran ou une photo d’écran est une image plate. Elle perd l’essentiel de ce que contient l’original :

• Une seule coupe ou une seule vue est capturée, alors qu’une étude peut en contenir des centaines.
• La résolution d’origine et les niveaux de gris sont dégradés.
• Les balises qui décrivent l’examen ont disparu.
• La clinique ne peut ni faire défiler, ni ajuster la luminosité, ni mesurer.

Les cliniques peuvent travailler avec les fichiers DICOM d’origine dans leur propre logiciel, mais pas avec une capture d’écran.

Quoi envoyer

Envoyez l’étude complète, avec la même arborescence que celle d’origine.

• Depuis un CD ou un DVD. Copiez tout ce qui se trouve sur le disque, pas seulement les images. Cela comprend l’index DICOMDIR et tous les dossiers d’images. Beaucoup de disques incluent aussi un petit programme de visualisation : gardez-le aussi. Consultez DICOMDIR expliqué.
• Depuis un lien de téléchargement. Conservez le zip téléchargé, ou le dossier extrait, tel que vous l’avez reçu.
• Depuis un téléphone ou un ordinateur. Copiez tout le dossier de l’étude, avec ses sous-dossiers.

Ne renommez pas les fichiers et ne choisissez pas les images que vous jugez importantes. Les fichiers sans extension sont normaux, et ils doivent être conservés.

Comment le compresser en zip

Les grosses études comptent de nombreux fichiers. Les compresser vous donne un seul fichier à envoyer et garde l’arborescence en un seul bloc.

1. Placez toute l’étude dans un seul dossier.
2. Sur un ordinateur, faites un clic droit sur le dossier et choisissez de le compresser ou de l’envoyer vers un fichier zip. Sur Android, la plupart des gestionnaires de fichiers peuvent créer un zip à partir d’un dossier sélectionné.
3. Vérifiez la taille du zip. Une étude de scanner ou d’IRM peut peser des centaines de mégaoctets.
4. Ouvrez le zip une fois pour confirmer que les dossiers s’y trouvent.

Les pièces jointes d’e-mail sont souvent limitées à 20 à 25 Mo : une étude demande donc généralement une autre voie, comme un lien ou le portail de la clinique.

Demandez d’abord à la clinique

Avant d’envoyer, demandez à la clinique ou au médecin destinataire comment il souhaite recevoir les fichiers. Réponses typiques :

• un lien vers leur portail de dépôt sécurisé
• un zip envoyé par un service de transfert de fichiers qu’ils indiquent
• un disque envoyé par la poste ou remis en main propre
• une demande de passer par votre hôpital actuel, qui peut l’envoyer directement

Chaque clinique a sa propre procédure, et certaines n’acceptent pas les fichiers envoyés par e-mail ou par messagerie pour des raisons de confidentialité. Demander d’abord fait gagner du temps et évite de tout renvoyer.

Demandez aussi quelles parties leur sont nécessaires. Certains ne veulent que la dernière étude, d’autres veulent aussi les précédentes, et ils peuvent demander également le compte rendu écrit.

Informations du patient et modification des fichiers

Un fichier DICOM contient votre nom, votre date de naissance et votre identifiant dans le fichier, pas seulement dans son nom. Consultez Balises et métadonnées DICOM. Pour la plupart des deuxièmes avis, la clinique a besoin de ces informations pour rattacher l’examen à vous et à votre dossier : les supprimer peut donc causer des problèmes.

Certaines personnes envisagent de retirer les identifiants avant de partager. Ne le faites que si le destinataire n’en a pas besoin. Modifier des fichiers peut aussi les rendre inutilisables pour un travail clinique, car des balises peuvent être changées de manière à fausser l’étude. Si vous y pensez, demandez d’abord à la clinique et laissez-la vous dire ce qui est acceptable. Ne modifiez pas les fichiers pour les envoyer sans dire au destinataire que vous l’avez fait.

Vérifiez les fichiers avant d’envoyer

Ouvrez d’abord l’étude vous-même, pour savoir que la copie est complète. Une visionneuse sur votre téléphone peut confirmer que le dossier s’ouvre et que les séries défilent normalement. Radix DICOM ouvre des dossiers entiers de CD patient, y compris les sous-dossiers imbriqués et les fichiers sans extension, et c’est une application Android. En cas d’échec, consultez pourquoi un fichier DICOM ne s’ouvre pas. Utilisez-la uniquement pour vérifier que les fichiers sont intacts. Ce n’est pas un dispositif médical, et elle ne remplace pas l’examen par le médecin.

Si vous devez d’abord lire un disque sur un téléphone, consultez ouvrir un CD DICOM sur votre téléphone.

Gardez votre propre copie

Conservez le disque ou le dossier d’origine. Ne supprimez rien après l’envoi. Les cliniques demandent parfois un deuxième export, et l’original est la source la plus sûre. Si vous avez utilisé un lien temporaire ou un service de transfert, supprimez la copie partagée une fois que la clinique a confirmé avoir tout reçu. Pour savoir comment les applications traitent vos fichiers, consultez Confidentialité des visionneuses DICOM.