如何分享 DICOM 影像以获取第二诊疗意见
要分享影像以获取第二诊疗意见，请发送完整导出的整次检查，而不是截图。把检查文件夹放进一个压缩包，并先问接收的诊所希望怎样接收。诊所可能有自己的上传门户或格式要求。
第二诊疗意见属于医疗事务，需要什么由诊所和你自己的医生决定。本文只讲怎样传送文件。
为什么截图不够
截图或对着屏幕拍的照片是一张平面图片。它会丢失原件的大部分内容：
- 只截取了一张切片或一个视图，而一次检查可能有几百张。
- 原始的分辨率和灰度层次被降低了。
- 描述这次扫描的标签没有了。
- 诊所无法滚动、调整亮度或测量。
诊所可以用自己的软件处理原始的 DICOM 文件，但处理不了截图。
该发送什么
发送完整的检查，保持它原来的文件夹结构。
- 来自 CD 或 DVD。 复制光盘上的所有内容，而不只是图像。也就是说，要有
DICOMDIR索引和所有放图像的文件夹。很多光盘还自带一个小型查看程序，也一并保留。见 DICOMDIR 详解。 - 来自下载链接。 保留下载到的压缩包，或解压后的文件夹，保持收到时的样子。
- 来自手机或电脑。 复制整个检查文件夹，包括它的子文件夹。
不要重命名文件，也不要自己挑出你认为重要的图像。没有扩展名的文件很正常，必须保留。
怎样压缩
一次完整的检查有很多文件。把它们压缩后，你只需发送一个文件，文件夹结构也会保持完整。
- 把整次检查放进同一个文件夹。
- 在电脑上，右键点击文件夹，选择压缩或发送到压缩文件。在安卓上，大多数文件管理器可以把选中的文件夹创建为压缩包。
- 查看压缩包的大小。一次 CT 或 MRI 检查可能有几百兆。
- 打开压缩包看一次，确认里面有各个文件夹。
电子邮件附件通常限制在 20 到 25 MB，所以一次检查通常需要换一种方式，例如链接或诊所的门户。
先问诊所
发送之前，先问接收的诊所或医生希望怎样收文件。常见的回答有：
- 他们的安全上传门户的链接
- 通过他们指定的文件传输服务发送压缩包
- 邮寄或当面交付一张光盘
- 请你通过目前就诊的医院来办，由医院直接发送
每家诊所都有自己的流程，有些出于保密原因不接受通过电子邮件或聊天软件发送的文件。先问清楚可以节省时间，避免重发。
还要问他们需要哪些部分。有的只要最近一次检查，有的还要以前的检查，也可能要求提供书面报告。
患者信息和编辑文件
DICOM 文件里含有你的姓名、出生日期和 ID，不只是在文件名中。见 DICOM 标签与元数据。对大多数第二诊疗意见而言，诊所需要这些信息，才能把影像和你及你的病历对应起来，所以去掉它们可能会带来麻烦。
有些人会考虑在分享前去掉身份标识。只有在接收方不需要它们时才这样做。编辑文件还可能让它们无法用于临床，因为标签可能被改成破坏这次检查的样子。如果你在考虑这样做，请先问诊所，让他们告诉你什么是可以接受的。不要在没有告诉接收方的情况下，编辑文件后直接发送。
发送之前检查文件
先自己打开这次检查，确认拷贝是完整的。手机上的查看器可以确认文件夹能打开，序列能正常滚动。Radix DICOM 可以打开整个患者光盘文件夹，包括多层子文件夹和没有扩展名的文件，它是一款安卓应用。如果出现问题，见 DICOM 文件打不开的原因。请只用它来确认文件完好。它不是医疗器械，也不能代替医生的审阅。
如果你需要先在手机上读取一张光盘，见 在手机上打开 DICOM 光盘。
保留你自己的一份
保留原始的光盘或文件夹。发送之后不要删除任何东西。诊所有时会要求重新导出一次，原件是最可靠的来源。如果你用了临时链接或传输服务，请在诊所确认已收到全部内容后，删除共享的那份副本。关于应用如何处理你的文件，见 DICOM 查看器的隐私。