DICOM multi-images et boucles cine sur téléphone

Un DICOM multi-images est un fichier unique qui contient de nombreuses images, appelées frames, les unes à la suite des autres. Quand ces images sont affichées en séquence, elles forment un court clip animé, appelé boucle cine. Ce format est courant en angiographie et en échographie, où l’on cherche à voir quelque chose évoluer dans le temps.

Un fichier, de nombreuses images

La plupart des études de scanner et d’IRM utilisent un fichier par coupe. Un fichier multi-images est différent. Il stocke toute une séquence dans un seul fichier .dcm, et une balise du fichier indique le nombre d’images.

Les images d’une boucle cine sont en général la même vue, capturée encore et encore pendant quelques secondes. Une pile de coupes de scanner que l’on fait défiler avance dans l’espace. Une boucle cine reste au même endroit et avance dans le temps.

Certains scanners et IRM plus récents écrivent aussi des fichiers multi-images, où les images sont les coupes d’une pile et non des instants successifs. La structure du fichier est la même, seule la signification des images change.

Où l’on rencontre les boucles cine

• Angiographie. Une série d’images radiographiques prises pendant que le produit de contraste circule dans les vaisseaux.
• Échographie. De courts clips enregistrés pendant l’examen.
• Autres examens en mouvement. Certains fichiers de fluoroscopie et de médecine nucléaire sont aussi enregistrés en multi-images.

Si vous recevez un disque issu d’une intervention de ce type, les images importantes sont souvent quelques gros fichiers plutôt que des centaines de petits.

Pourquoi ces fichiers sont volumineux

Chaque image contient des données, donc un clip de 100 images représente environ 100 images dans un seul fichier. Des fichiers de plusieurs dizaines ou centaines de mégaoctets sont normaux. Certains sont compressés à l’intérieur du fichier, d’autres non.

Cela a des effets pratiques sur un téléphone :

• l’ouverture est plus longue que pour une seule coupe
• copier ou partager le fichier par message ou par e-mail peut dépasser les limites de taille
• un appareil ancien ou peu doté en mémoire peut mettre un moment à charger toutes les images

Si un fichier refuse de s’ouvrir, la taille et la compression font partie des suspects habituels. Consultez Fichier DICOM qui ne s’ouvre pas : causes et solutions.

Vitesse de lecture

Un fichier multi-images peut enregistrer la vitesse prévue, soit sous forme d’un temps entre deux images, soit sous forme d’un nombre d’images par seconde. Une visionneuse peut s’en servir pour lire le clip au rythme de l’enregistrement. Si cette valeur est absente, la visionneuse doit choisir une cadence par défaut.

Pour cette raison, un même clip peut paraître plus rapide ou plus lent selon les programmes. Une lecture lente ou rapide ne signifie pas que le fichier est endommagé, et elle ne modifie pas les données.

Les commandes utiles

Regarder défiler une boucle n’est qu’une partie du travail. Ces commandes rendent une boucle cine vraiment utile :

• Lecture et pause, pour s’arrêter sur un instant que vous voulez examiner.
• Défilement image par image, pour avancer ou reculer d’une image à la fois.
• Une barre de défilement, un curseur que vous faites glisser pour aller à n’importe quel point du clip.
• Zoom et déplacement, pour agrandir une partie de l’image en pause.

Avancer image par image est souvent plus facile que de regarder en temps réel, car à pleine vitesse de nombreux détails passent en une fraction de seconde.

L’ouvrir sur un téléphone

Sur Android, vous pouvez ouvrir directement un fichier multi-images, sans passer par un PC. Si vous n’avez que le disque, copiez d’abord ses fichiers sur un ordinateur, puis transférez-les sur le téléphone. Pour les étapes générales d’ouverture d’un fichier .dcm, consultez Comment ouvrir un fichier DICOM sans logiciel, et pour savoir ce qu’est ce format, Qu’est-ce qu’un fichier DCM ?.

Radix DICOM lit les boucles cine multi-images avec lecture et pause, défilement image par image et barre de défilement, et vous pouvez pincer pour zoomer et déplacer l’image. Il fonctionne hors ligne et n’envoie pas le fichier. Ce n’est pas un dispositif médical et il n’est pas destiné au diagnostic.

Ce qu’une boucle ne vous dit pas

Une boucle cine est un enregistrement. La regarder sur un téléphone ne vous apprend rien sur la santé d’une personne, et la qualité de lecture sur un petit écran n’est pas celle d’une station de travail hospitalière. Ce sont les médecins qui ont réalisé l’intervention et qui l’examinent qui l’interprètent. Toute décision fondée sur les images appartient au médecin du patient.