手机上的多帧 DICOM 与动态序列
多帧 DICOM 是一个包含许多图像（称为帧）的单个文件，这些帧依次排列。按顺序播放这些帧，就成了一小段动态影像，叫作动态序列（cine 循环）。这种格式常见于血管造影和超声，目的是观察某样东西随时间的变化。
一个文件，许多帧
大多数 CT 和 MRI 检查是每张切片一个文件。多帧文件不一样，它把整段序列都存在一个 .dcm 里，文件中有一个标签记录着帧的数量。
动态序列里的帧，通常是同一个视角在几秒钟内反复拍下的画面。滚动 CT 切片是在空间中移动，而动态序列停留在同一个位置，在时间中移动。
一些较新的 CT 和 MRI 设备也会写出多帧文件，这时的帧是一叠切片，而不是不同的时间点。文件结构相同，只是帧的含义不同。
哪里会遇到动态序列
- 血管造影。 造影剂流经血管时拍摄的一系列 X 光帧。
- 超声。 检查过程中录下的短片段。
- 其他动态检查。 一些透视和核医学文件也以多帧形式保存。
如果你拿到的是这类检查的光盘，重要的图像往往是几个大文件，而不是几百个小文件。
为什么这些文件很大
每一帧都带有图像数据，所以一个 100 帧的片段大约相当于 100 张图像放在一个文件里。几十兆甚至几百兆的文件很正常。有些在文件内部做了压缩，有些没有。
这在手机上会带来一些实际影响：
- 打开时间比单张切片长
- 通过消息或邮件复制、分享文件时，可能碰到大小限制
- 较旧或内存较小的设备，可能需要一点时间才能载入所有帧
如果文件打不开，大小和压缩方式是常见的原因之一。见 DICOM 文件打不开的原因和解决办法。
播放速度
多帧文件可能记录了预期的播放速度，形式是帧与帧之间的时间间隔，或者每秒帧数。查看软件可以据此按录制时的节奏播放。如果没有这个值，软件就只能选一个默认速率。
因此，同一段影像在不同程序里可能显得更快或更慢。播放偏慢或偏快并不表示文件损坏，也不会改变数据。
有用的操作
只看着循环播放只是一部分。下面这些操作才让动态序列真正好用：
- 播放和暂停，停在你想看的那一刻。
- 逐帧步进，一次前进或后退一帧。
- 进度条，拖动滑块就能跳到片段中的任意位置。
- 缩放和平移，暂停时放大画面的一部分。
逐帧查看往往比实时观看更容易，因为全速播放时，许多细节会在一瞬间闪过。
在手机上打开
在安卓上可以直接打开多帧文件，不需要电脑。如果你手里只有光盘，先把里面的文件复制到电脑，再转到手机上。打开 .dcm 文件的一般步骤见 如何不装医院软件也能打开 DICOM 文件，这种格式本身是什么见 什么是 DCM 文件？。
Radix DICOM 可以播放多帧动态序列，支持播放和暂停、逐帧步进和进度条，也可以双指缩放和平移。它离线工作，不会上传文件。它不是医疗器械，也不用于诊断。
动态序列不能告诉你什么
动态序列只是一段记录。在手机上观看它，并不能说明一个人的健康状况，小屏幕上的播放质量也不等同于医院的工作站。解读它的是实施并复核这项操作的医生。任何基于影像的决定都属于患者的医生。